ПРИМЕНЕНИЕ АВТОРСКОЙ ЗУБОСОХРАНЯЮЩЕЙ МЕТОДИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОНСТРУКЦИИ EMAX G-LAY®️
ЕВГЕНИЙ ГРИГОРЯН И ИЛЬЯ ФРИДМАН
Даты курса: 21-22 Мая, 2022 с 10.00 до 18.00
Место проведения: Шлюзовая набережная, д. 6, стр. 2
ПОЛУЧИТЕ ПРОГРАММУ КУРСА
О курсе
Уважаемые коллеги и друзья!
Приглашаем на новый авторский практический курс Евгения Григоряна «Применение авторской зубосохраняющей методики с использованием ортопедической конструкции EMAX G-LAY®️».
Приглашенный эксперт — Доктор Илья Фридман.
Для кого: Для врачей-стоматологов-ортопедов, хирургов, терапевтов, работающих в комплексном подходе к составлению плана реабилитации.
Что вас ждет на курсе: ✔ Новый взгляд на вечный вопрос выбора; ✔ Антикризисные решения реабилитации пациента; ✔ Выбор «зуб или имплантат» в современной действительности; ✔ Опыт или новшество? Какие гарантии можно дать пациенту.
Формат: ✔ 2 очных дня: первый день — теория, второй — практика; ✔ Теоретическая часть с участием приглашенных специалистов; ✔ Мастер-класс по применению авторской методики; ✔ Разбор клинических случаев; ✔ Сертификат DR. FRIDMAN SCHOOL.
Зарегистрироваться
Программа Курса
1
21 МАЯ 2022 ГОДА ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ДЕНЬ С РАЗБОРОМ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
1 - НЕМНОГО О СЕБЕ
2 - ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ. ВЫБОР НАИЛУЧШЕГО ПЛАНА ДЛЯ ПАЦИЕНТА.
А что, если бы мы работали бесплатно? Что тогда?
Разное видение клинической ситуации — разный подход к решению задач в современной действительности
3 - КАК ЭКСПЕРИМЕНТ ПРИВЁЛ К СОЗДАНИЮ МЕТОДИКИ
4 - СУТЬ МЕТОДА
5 - КРИТЕРИИ ВЫБОРА ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МАТЕРИАЛОВ. КПУ, МОДУЛЬ ЭЛАСТИЧНОСТИ. НЕОБХОДИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШТИФТОВЫХ КОНСТРУКЦИЙ В СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ.
6 - СРАВНЕНИЕ С ДРУГИМИ МЕТОДИКАМИ
Deep Margin Elevation: A Paradigm Shift. Pascal Magne, DMD, PhD. University of Southern California, Los Angeles, California, USA.
B. O. P. T. Доктор Дмитрий Компаниец, Москва.
Экструзия (ортодонтическое выдвижение). Доктор Роман Новиченко, Анапа.
Классический билдап + коронка. Доктор Альбина Корнева, Санкт-Петербург.
7 - ГЛАВНЫЙ ВЫБОР: ЗУБ ИЛИ ИМПЛАНТАТ. ДОКТОР ИЛЬЯ ФРИДМАН
Остеинтеграция или создание новой БШ зуба?
На что рассчитывать и на что лучше опираться, давая гарантии пациенту?
Где тонкая грань при принятии решения о сохранении или удаления зуба?
2
22 МАЯ 2022 ГОДА ПРАКТИЧЕСКИЙ ДЕНЬ
1 - IPS EМАХ — ПРОВЕРЕННЫЙ МАТЕРИАЛ ВЫБОРА Взгляд зубного техника: Владислав Ионов, учредитель ЗТЛ «ДентСтар», Санкт-Петербург. 2 - ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОЧЕМУ ИМЕННО EMAX? 3 - ОБЗОР ТИПОВ И МЕТОДИК ИЗГОТОВЛЕНИЯ НАКЛАДОК 4 - КОФФЕРДАМ: ПАНАЦЕЯ ИЛИ УДОБСТВО В РАБОТЕ? 5 - РАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ 6 - МАСТЕР-КЛАСС
Демонстрация и особенности препарирования, снятия оттисков, фиксации.
Разбор технических тонкостей. Отличный результат как следствие налаженного взаимодействия с зубным техником.
ПРАКТИКА - обработка разных групп зубов с разными вариантами разрушения (итого 6 зубов) - Изготовление и использование ora-aid. - Методика снятия оттисков в различных случаях и критерии выбора оттискных масс ( бонус! Расскажу как выжить в кризис и качественно работать недорогими оттискными материалами) - Изготовление временных конструкций. Особенности, ньюансы, выбор материала - Фиксация постоянной конструкции. + Фотопротокол и особенности презентации на первичной консультации
Зарегистрироваться
Евгений Григорян
Врач стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог
Выпускник СПбГМУ им И.П. Павлова 2005 года. Врач-эксперт в СПб ГБУЗ Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Фридман Илья Юльевич
Один из авторитетных хирургов-имплантологов
Один из авторитетных хирургов-имплантологов, член Израильской Имплантологической Ассоциации (IAOI). Фундаменталист системного постдипломного образования врачей-стоматологов, разработчик и практический, сертифицированный тренер авторских учебных программ на имплантологических курсах, организуемых компаниями «Н-Селла», «Медикал Консалтинг Групп», «Школа доктора Фридмана». Врач-наставник. Основатель Клуба Эффективных Менеджеров в стоматологии и эстетической медицине и Школы медицины и управления Доктора Фридмана. Со-основатель СРО "Медицинский Союз ЕДИНСТВО".
ЦЕНА КУРСА до 1 Мая
• Участие в курсе; • Кофе-брейки (2 дня); • Обеды (2 дня); • Материал для мастер-класса; • Методический материал после курса; • Сертификат DR. FRIDMAN SCHOOL.
30 000 руб.
С 1 Мая: 35 000 руб
Программа
Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии.
Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным.
Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз.
Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути.
На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей!
Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат.
Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования.
Виды стоматологических имплантатов.
Определение понятия «Имплантат».
Цели имплантации.
Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей.
Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования.
30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат".
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование.
Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации.
Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния.
Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей.
Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы.
Остеоинтеграция.
Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения.
Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты.
Виды и типы костных тканей.
Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости.
Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее.
Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга.
- индукция - кондукция - генез - минерализация
Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия.
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Анатомия челюстно-лицевой области
Абстракт:
Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения.
Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе).
Клиническое классифицирование.
Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.).
Варианты нормы и патологии строения челюстных костей.
- Дистрофия. - Атрофия. Последствия. - Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. - Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. - Методики объективного исследования состояния костной ткани.
Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации.
Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии.
Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы...
Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация.
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Материалы, используемые в живых тканях.
Абстракт:
Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике.
Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов.
Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы.
Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций.
Остеовозмещающие препараты:
- виды - классификация - показания - критерии выбора - правила использования
Понятия остеоиндукции и остеокондукции.
Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста.
Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP.
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Поверхность имплантата
Абстракт:
Поверхность имплантата- главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы.
История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей.
Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота.
Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование).
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Макромеханические характеристики имплантатов.
Абстракт:
Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция.
В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла
Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств.
Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции.
Практические варианты модификации принятия окончательного решения.
Клиническое обоснование.
Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов:
Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции.
- Наружные - Внутренние
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Современные методики и тактики имплантирования.
Абстракт:
После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения.
Классическая (двухэтапный протокол)
Одноэтапная
Непосредственная
Отсроченная
- ранняя - поздняя
Комбинации, модификации
Безлоскутный хирургический протокол:
- условия реализации - принципиальные отличия, - квалификационные требования к операнту - противопоказания - технологическая оснастка
Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики.
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Клинические аспекты имплантирования.
Абстракт:
Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни.
Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах.
Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи.
Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!»
Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме.
Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев.
Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники.
Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности.
Цепочка выживания-последовательность действий персонала.
Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса.
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты.
Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения.
Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту.
Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами:
Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу.
Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли.
Как вы думаете, что выберет адекватный пациент?
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Лучевая диагностика
Информативность различных видов диагностики. Эффективность.
Алгоритмы выбора методов исследования.
Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента.
Рентгенологические варианты нормы и патологии
Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки.
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Практическое занятие
Главные правила работы с любой программой-просмотрщиком
Разбираемся в проекциях
Отличаем норму от изменений
Виртуальное планирование имплантации
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами.
Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов.
Обзор современных местных анестетиков
Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения.
Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов.
Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки.
Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов.
Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания.
Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента.
Хронометраж.
Документирование.
ЗАПИСАТЬСЯ
Программа
Практическая часть.
Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования.
Стоимость владения различными системами имплантации.